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[김형준 원장 칼럼]만성 어깨통증 원인 질환 다양해…전문의 진단 후 통합치료 필요

창동신세계 마취통증의학과 20-12-03 11:01 조회 수 : 548
어깨관절은 상완골, 견갑골, 쇄골 그리고 흉골과 늑골의 테두리로 구성된다. 어깨라고 통칭하지만 무려 다섯개의 관절로 이루어져 있는 복잡한 구조물이다.
어깨 관절은 가동범위가 매우 넓지만  그에 비해 안정성을 유지해 줘야 할 결합 부위가 좁아 매우 불안정하다는 특징을 가진다. 인체에서 가장 많이 사용하는 관절인 만큼 피로도가 쌓이기 쉽고, 반복된 작업이나 운동등으로 쉽게 손상을 입는 부위가 어깨관절이다.

대부분 어깨통증의 경우 단순히 무리해서 생긴 일시적인 통증이나 뻐근함 정도로 여기는 경우가 많다. 가벼운 염좌나 어깨주변 근육의 통증은 휴식과 스트레칭, 가벼운 운동으로 증상이 호전되기도 한다. 그러나 어깨관절의 통증과 이로 인해 어깨를 제대로 쓰지 못하는 상태가 2주이상 지속된다면 구조적인 병변이 발생하였을 가능성이 높다.

단순 엑스선 촬영과 함께 초음파검사 등으로 힘줄과 근육의 상태를 확인하는 것이 최우선이며, 이에 따라 MRI 등 정밀검사의 필요 여부를 결정해야 한다. 대개의 경우 비수술적인 치료방법을 먼저 적용하는데 인대, 관절에 대한 주사치료, 체외 충격파 치료 그리고 운동치료와 도수치료 등의 치료방법을 선택할 수 있다.

이 중 도수치료는 치료사가 직접 손으로 관절 운동의 제한 정도와 근력 정도를 확인해 가며 개개인의 맞춤치료를 진행한다. 체외충격파는 에너지를 가진 파장인 충격파를 환부에 조사해 해당부위의 국소혈류를 증가시킨다. 이를 통해 염증물질의 제거를 촉진시켜 통증을 줄여주고 동시에 손상된 조직의 자가 재생을 자극한다. 이 외에도 손상된 조직과 인대, 관절 등에 직접 약물을 투입해 치료하는 주사치료나 인대, 힘줄 등의 병변의 재생을 촉진하는 DNA 주사치료와 프롤로주사치료가 효과적인 치료법으로 꼽히고 있다.

만성 어깨통증으로 발생할 수 있는 질환은 매우 다양하다. 모든 질환에 해당되는 말이지만, 어깨통증의 해결을 위해 가장 중요한 것은 정확한 진단이다. 의료진의 숙련도가 매우 중요한 요인이므로 경험 많은 통증의학과 전문의와의 상담을 권장한다.

※ 위 내용은 칼럼기사 중 일부만 개제 되어 있습니다. 자세한 내용을 보기 원하시면 위에 해당 링크에 있는 기사를 확인해주세요!